在最近一次的girls talk中,有位妈妈说:“每次咳嗽、打喷嚏、大笑,只要是做腹部用力的动作,就会漏尿,其实产后一直都有,她以为是正常现象,近段时间,更加频繁、严重,她才认识到问题严重性,想要寻求帮助。”
在大家的建议下,她去医院做了盆底评估。医生告诉她:“这种情况是压力性尿失禁。”
而尿失禁是女性常见的排尿功能障碍,主要表现为腹压突然升高(咳嗽、运动等)时发生不自主尿液溢出,其发生常与初次妊娠和阴道分娩造成的尿道支持结构损伤有关。
那么针对漏尿我们该如何治疗呢?
对于肥胖的人群要减轻体重、避免重体力劳动、避免增加腹压的体育活动、生活起居规律、戒烟、戒酒等。
电刺激是一种较早且被国内外用于临床的防治盆底肌肉损伤及萎缩的方法。目前研究发现,电刺激对盆底肌肉损伤引起的肌萎缩,可增加肌细胞的质量与数量,促进肌肉收缩功能的恢复,可感觉到运动神经纤维的恢复。
尤其是针对于压力性尿失禁、器官脱垂等松弛型盆底功能障碍性疾病,肌力很差的情况下,适当多的电刺激被动训练,效果会更好,也会增加产妇治疗的信心。
在产妇不能正确找到盆底肌位置的情况下,家庭训练可以用盆底肌肉康复器,主要是利用康复器重力作用刺激盆底肌自主收缩,可加强盆底肌收缩力,提高盆底肌张力,加速盆底肌和生殖器官的恢复。
如果产妇正确找到盆底肌位置,就可以开始生物反馈训练。
通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定,反馈显示为肌电图或压力曲线,通过影像显示及声音提示,使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态,并参与到治疗当中。让患者获得正确的、有效的盆底训练方法。治疗有效率60-70%。
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