来源：《医药前沿》2017年2月第6期　作者：何静 杨楠 王雪佳 乔丽娟 张露

　　随着经济水平的提高及人们生活方式、观念的变化，产妇因对生产时疼痛、子宫复旧、宝宝发育及体形恢复等情况的担忧，往往会出现出现失眠、抑郁、焦虑情绪；产妇是一类较为特殊的群体，分娩本就属于强度较高的生理性刺激，女性的心理敏感性较高，再加上初为人母喜忧参半的复杂情绪，更加重沮丧、悲观、消极情绪。当前新型的医疗模式倡导生物－心理－社会整体医疗模式，即不仅强调患者的疾病对症治疗，更是需关注其心理健康。
1.一般资料
选取我院2015年3月至2016年8月80例产妇，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄27.1岁，其中，剖宫产64例，自然分娩16例，经产妇19例。

2.实施方法
2.1 产后健康教育
2.1.1病情观察 除生命体征外应重点观察子宫收缩情况及阴道流血量，术后6小时给予沙袋压迫，介绍腹部压沙袋的目的；按摩子宫，注意阴道流血量，保持会阴部清洁，讲解子宫复旧的情况。
2.1.2体位与活动 术后6小时内应指导产妇先取去枕平卧位，讲解去枕平卧位的目的，6小时后可协助产妇进行侧卧和翻身，行床上翻身指导，术后一天，可鼓励患者进行坐起练习，并根据患者实际情况适当进行下床活动，指导留置尿管的护理，术后一日拔除留置导尿管，导尿管拔除后鼓励患者进行走动锻炼，增加其胃肠蠕动，防止出现肠粘连和静脉血栓。
2.1.3饮食 自然分娩后便可进食，剖宫产术后禁饮、禁食6小时的目的，6小时后可给予流质饮食，排气后进食指导、营养指导，可适当摄人高蛋白、高纤维、高热量食品，促进乳汁分泌和伤口愈合[3]。
2.1.4产后母婴同室 新生儿出生后，将新生儿与产妇安放至同一病室，尽早安排新生儿与产妇进行皮肤接触，早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳。有助于产妇向母亲角色转换。为产妇及新生儿营造舒适的住院环境，指导并协助产妇床旁进行新生儿喂养、洗浴、安抚等相关新生儿护理操作，对于产妇在育婴方面的问题及时给予指导和纠正。
2.2产褥期健康教育
2.2.1环境 保持温湿度适宜，空气新鲜，保证室内充足的光线；提倡通风换气。
2.2.2个人卫生 提倡刷牙、洗澡等，勤换衣裤、会阴垫及床单等；指导产妇自我护理会阴部，保持会阴部清洁干燥，养成量好的生活习惯。
2.2.3休息与活动 产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立过久，提取重物和重体力劳动，以免导致子宫脱垂。避免疲劳影响乳汁分泌。
2.2.4饮食与营养 产妇在哺乳期间应适量增加鱼、禽、蛋、肉及新鲜蔬菜和水果的摄入；以营养丰富，易消化，少量多餐；汤类可促进乳汁分泌。
2.2.5哺乳方面 教会产妇正确的哺乳姿势，并向产妇介绍母乳喂养的优势，指导产妇对新生儿进行母乳喂养、按需哺乳。
2.3出院健康教育
2.3.1向产妇讲解相关康复知识，纯母乳喂养及避孕相关知识，对饮食、睡眠等方面的注意事项要特别强调，并告知产妇定期进行复诊[5]；禁止同房、盆浴42天，产后42天左右，产妇和婴儿均应接受一次健康检查；婴儿在3、6、8、12月龄时，应当接受健康检查；提高其自我护理及自我保健能力。
2.3.2教会产妇照料新生儿的日常，包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡及洗涤并消毒新生儿的奶瓶等。
2.3.3健康方面的专业护理 脐带结扎部位的消毒、臀部护理，保持干爽，防止感染，随时对新生儿的身体状况（如食欲、食量、体温、大小便等）观察，如新生儿身体有异常，及时就诊。
2.3.4新生儿的情感和潜能开发 教会安抚婴儿，呵护入眠，指导产妇为宝宝做婴儿操，锻炼宝宝的四肢协调能力，开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰。
3.讨论
　　产妇自妊娠至育婴，却要从一个简单的女性个体迅速转变成“母亲”?的身份和角色。产妇心理状态复杂，对生产产生恐慌，担心产后伤口疼痛、胎儿是否健康、如何护理新生儿等等。也造成了产后的抑郁、焦虑等不良心理；身份和角色转变十分困难。影响产妇的角色转换因素主要来自于两方面，一是产妇自身生理与心理的原因，另一方面则来源于家庭和社会[6]；影响产后恢复。合理的饮食和健康指导有助于产妇产后康复，降低产妇对于体型恢复等问题的担忧；母婴床旁护理有助于产妇适应母亲角色，掌握基本新生儿护理操作，降低产妇对新生儿护理知识及操作一无所知所产生焦虑抑郁情绪。
　　通过健康教育，医务人员将自身有序的能量传递给产妇，改善机体功能，创造一个安静、舒适的环境，促使产妇积极采取措施，积极进行自我康复，促进术后子宫复旧、胃肠活动恢复和乳汁分泌。同时可以使康复护理从医院有效，使产妇顺利的进人母亲的角色。延伸到出院后的家庭，弥补各阶段衔接中的护理缺失问题。